6首次病程记录范文7篇【完整版】

时间:2023-07-26 01:15:01 来源:网友投稿

6首次病程记录范文9.(用橡皮擦呀擦,用手指抹呀抹,一不留神,竟然弄出了个新发型来)MM:看嘛,多好!我:是我画得好,不是你的发型好,MM:哼!(趾高气昂,下面是小编为大家整理的6首次病程记录范文7篇,供大家参考。

6首次病程记录范文7篇

6首次病程记录范文篇1

9.

(用橡皮擦呀擦,用手指抹呀抹,一不留神,竟然弄出了个新发型来)

MM:看嘛,多好! 我:是我画得好,不是你的发型好, MM:哼!(趾高气昂,一甩头发,跑隔壁房间看我的小说去了) (没想到能画成这样,得意洋洋,抽着烟,自我陶醉了半个小时)

10.

(调色,用水滴做出景深效果,准备发到网上去炫耀)

MM(又跑了回来):哇!酷!!! 我(得意洋洋):嘿嘿嘿嘿,

MM:怎么只有一个头? 我(语塞) MM:我都把游侠秀秀的第一章看完了,你还没画身体呀? 我:你不早说,我这构图只有头。 MM:你现在把身体画上去还不一样吗? 我:怎么画? MM:我来!(把我撵开,抢走鼠标) 我(不是吧):你画?? MM:别小看我!人家以前也学过美术的。 (也好。我另存了一下,出去透透气再说。天已黑,一看时间,九点了……)

附。(如图,菜刀MM,真行呀!)

MM(看着我的古怪表情,假装不好意思):还是你来吧…… 我:这样行不通的,画是个整体,如果是画全身的,一开始构图就得是全身 (哪有先画脑袋再把身体“生”出来的)

MM:你试试嘛! 我(叹气)

(如果再画身体,估计要通宵,不知道这MM几点要回去。)

6首次病程记录范文篇2

病程记录怎么写

病程记录是病人入院后的病程经过记录,具体详细地反映病情演变过程和诊疗经过,是病历的重要组成部分。

(一)首次病程记录

1.首次病程记录应将病人的主诉、主要症状、体征及检查结果进行概括描述,不得与入院记录内容雷同,并提出初步诊断或诊断分析,制定下一步诊治计划。

2.诊断分析

将主要症状、体检发现及检查结果进行综合归纳、分析讨论,简明扼要地提出拟诊断理由及主要鉴别诊断。诊断明确者

可列举诊断依据。诊断依据要充分。有多个诊断时,按主次逐条分析。各项诊断依据按顺序排列。

3.诊疗计划

根据诊断或初步诊断,有针对性地确定进步检查项目及具体完成时间,如“行肝功能、‘肾功能检查,于4月I日前完成”,不可用“对症处理,完成术前准备,择期手术”等笼统性词句。治疗上,针对主要疾病首先阐明治疗原则,再依原则写出具体治疗措施,用药时写出具体的药物名称、剂量、用法、疗程。对外科住院病人中的择期手术者,要写出拟手术名称、做何术前准备、注意有无手术禁忌证,必要时可建议用何麻醉。上级医师必须亲自审定计划,并监督才旨导实施。

4.对新入院的疑难危重病人应立即检诊,并报告上级医师实施三级检诊。对一般病人,上级医师必须在24小时内进行检

诊。首次病程记录要较详细地记录上级医师对病情的分析及诊治意见,要有具体内容及上级医师的姓名、技术职务,不得含糊地记为“上级医师看过病人”

5主治医师以上人员进行检诊并书写首次病程记录时,要注明技术职务或行政职务,如“主治医师:徐晓”。一般病人的首次病程记录可不写上级医师检诊情况,但一周内要有科主任查房记录。

(二)一般病程记录

一般病程记录主要记录病人入院后的病情变化及诊治情况,由住院医师或实习医师按时间先后次序书写。

1.患者当前的主诉、病情变化、体检及检验重要发现,病情分析及诊治工作进行情况。

2.诊断及治疗性穿刺过程、取材送检结果的初步分析及处理情况。

3.临床治疗性手术操作如心导管、射频消融术、电除颤、

入疗法、ERCP等操作过程及结果。

4.主任医师、主治医师及其他上级医师巡诊或会诊意见是临床教学的重要内容,宜详细确切地记录。

5.有关患者的特殊检查结果如血液生化,水、电解质,血气分析,免疫学指标,心电图及声像学结果等,均应及时结合临床病情加以分析及处理,并随时记录其纠正情况。

6一切诊疗手术记录及有关手术科室的手术记录、术后病程记录等。

7.对长期住院病人要写阶段小结,每月一次,包括本阶段的病情变化及诊疗情况,病人目前情况及今后诊疗打算,必要时重新修订诊疗计划。

8.他科或外院会诊的意见,新诊断的确定或原诊断的修改及其依据。

9.行政领导的重要指示,家属及有关人员的反映或要求,与家属或单位人员谈话内容。

10.病程经过中的其他各项记录,如会诊记录、病例讨论记录、手术记录、交接班记录、转科记录、出院记录等。

11.患者出院时写出院小结,总结入院后的病情演变、诊疗过程及效果,出院时情况,最后诊断及嘱咐。患者死亡时写抢救记录、死亡小结及死亡讨论,总结经验教训。转科(院)患者,写转科(院)记录。

(三)写病程记录注意事项

1.病程记录应另开新页书写。“病程记录”位于病历纸中央,左边注明年月日(必要时记至时、分))

2.病程记录由住院医师或值班医师书写。有实习、进修医师时,由实习、进修医师书写。带教医师或上级医师要及时检

查,作必要的修改和补充,并签全名。

3.切忌记流水账式病程记录或繁琐而重点不突出的病程记

录,要体现出及时性、连续性、全面性、准确性、科学性的特点。

一是记录要及时。危重抢救病例应随时记录,并标明具体时间。非在班时间由值班医师记录,重病者至少每天记录一次,一般病例3天记录一次,病情稳定或慢性病例最长间隔时间不得超过5天。大、中手术后3天,每天至少记录一次,以后根据病情确定间隔记录时间。会诊记录、手术记录、特殊检查和特殊治疗记录不能作为一次病程记录计算间隔时间。

二是要注重病情记录的`连续性。如入院时的阳性症状、体征,何时减轻或消失,在病程记录中要有所体现。

三是要注重病程记录的全面性。前面提到的病程记录应包括的11项内容,要注意涵盖。

四是记录内容要准确。如血压下降、白细胞升高,要有确切数值,避免似是而非的含糊语句。

五是要注重病程记录的科学性。病程记录一般要符合疾病的演变规律。

(四)脑程记录的格式

6首次病程记录范文篇3

考研作弊记录首次记入人事档案

本报讯(记者刘昊)本周末,全国140万考生将走入考研初试考场,其中有近26万考生将竞争北京高校的硕士研究生资格。今年考研,作弊考生将付出更大的代价,“污点”将被首次记入考生人事档案,伴其终身。

9日至11日,全国140万考生将竞争46.5万个级研究生名额,录取率仅为33%,竞争更为激烈。今年全国有25.8万余人报考本市高校和科研院所研究生,来自本市各高校的考生也超过10万人。竞争人大、北大、清华、北师大“四大名校”硕士学位的考生均突破万人,报考北大研究生的考生更是多达2.2万余人。经济管理类、MBA、法学等专业仍是考生青睐的热门专业。清华经济管理学院的报录比竟高达87∶1。

今年研招,英语(二)科目将首次开考,供工商管理硕士等11个专业学位初试选用。此外,从今年考研起,我国开始调整研究生培养类型结构,加大应用型人才培养力度,减少学术型研究生的招生比例,扩招专业学位研究生招生规模。

依据考场规则,看错准考证号,坐错座位应考的考生;未按规定时间答题的考生;抄袭考生;在试卷上作标记的考生,都将被取消该科考试的成绩,将手机带入考场的"考生,各科考试成绩均无效。

以往,考研中作弊的考生,作弊记录只被记入诚信档案,并禁考一年,而今年考研,考生作弊记录还将被同时记入人事档案,不仅“污点”伴其终身,而且还将影响到今后的升学和就业。此外,考生的作弊记录还将被通知学校或单位,作弊考生还将被取消成绩和录取资格,严重作弊的社会考生还将受到党纪或政纪处分,在校生将被直接开除学籍。

6首次病程记录范文篇4

2′,4-二羟基-4′,6′-二甲氧基-二氢查尔酮的首次全合成

以2,4,6-三羟基苯乙酮和对羟基苯甲醛为起始原料,经选择性的甲基化,甲氧甲基化,羟醛缩合,还原,脱保护等反应首次完成了2′,4-二羟基-4′,6′-二甲氧基-二氢查尔酮(1)的全合成,总收率40%.1和中间体的。结构经1H NMR,IR和MS表征。

作 者:杨金会 孟丽聪 YANG Jin-hui MENG Li-cong  作者单位:杨金会,YANG Jin-hui(宁夏大学,宁夏能源化工自治区重点实验室,宁夏,银川,750021)

孟丽聪,MENG Li-cong(宁夏大学,宁夏能源化工自治区重点实验室,宁夏,银川,750021;唐山学院,河北,唐山,063000)

刊 名:合成化学  ISTIC PKU英文刊名:CHINESE JOURNAL OF SYNTHETIC CHEMISTRY 年,卷(期):2007 15(6) 分类号:O626 关键词:二氢查尔酮   查尔酮   抗氧化   全合成

6首次病程记录范文篇5

创业是一个十分漫长的过程,慢慢创业路,稍有不慎,就会陷入失败的深渊,那么对于首次创业者而言,要怎么做才能避免失败的命运呢?在创业过程中必须注意的六件事情,希望能给创业的朋友们一些帮助。一般说来,从创业初期的资金分配与调度、人才招募、营销策略、管理技巧,以及之后的市场潮流变化、竞争以及应对策略等,都有可能导致创业的失败。

一、资金是创业路上必备的基石

很多创业者在创业初期,忽略了财务上的需要,没有做好切实可行的财务预算,并且在营运过程中对资金没有没形成有效的利用。这就很难创造出盈余。许多人在创业之初并没有考虑到流动资金的重要性,所以在没有足够的流动资金的前提下就贸然创业。但是事实呢?很多人在创业后经营不是很顺利的时候,需要坚守一段时日时,就因为没有充足的流动资金而不得不提前关门。如果创业者在创业时没有充足的流动资金以维持半年以上的运作,最好不要轻易去创业。

二、注意把握市场资讯,把握时机

在创业者对市场还没有清楚之前就急冲冲的去创业了,或者在创业过程中没有形成关注行业动态的习惯,这样的做法往往是不对的。创业者要切实的了解潜在市场的需求,对销售渠道和竞争对手的情况了也要做一个清楚的了解,因为只有知己知彼,才能百战不殆。

三、网站内容质量不高

很多创业者因为比较心急,所以根本就不会静下心来好好的做好站内内容的填充,而是一心想做流量,

这样就会导致站内内容质量不高的情况出现,没有绝对的高质量内容,其发展前景是有限的,这样的做法也不是长远的。因此,互联网创业,必须要保证站内内容的质量,只有为用户提供高质量的内容,才能最终留住用户,实现相应价值。

四、注意发展策略的问题

毫不疑问,一个错误的战略决策将会导致严重的后果。战略决策,也是创业路上必须注意的一个问题。无效的经营管理以及销售策略、对竞争者估计错误等等,都是我们应该注意以及避免的。一旦创业者发生较大的策略错误或时,就会导致创业的失败。因此,对于初次创业者来说,一个错误的策略就可能是致命的,必须给与足够的重视。

五、注意管理的问题

对于很多创业者而言,其经验是有限的,因此在管理方面上往往会犯致命的错误。由于创业者在管理方面经验不足,就会朝令夕改,犯下错误。这不仅仅耗费了手中的资源,而且还没有任何进展。比如用人不当,造成不必要的内耗;比如财务制度有漏洞,让员工有损公肥私的机会;比如不重视安全生产,造成重大的人员伤亡事故等。

六、注意了解国家关于创业的有关规定

很多创业者只知道埋头创业而忽略了国家的相关政策,有些政策是对于创业是有利的。借鉴这些政策就会缩短我们的创业时间,这对于创业者来说是有力而无害的。因此,笔者建议各位创业的朋友,在创业过程中,还要密切关注国家相关政策。比如:有一些行业原先允许经营,因政策改变而受影响,甚至会无限期对某个行业进行停业整顿等等,这些都要了解清楚。

创业是一个漫长的过程,稍有不慎则满盘皆输。在上面分别列举了创业路上的六大注意事项,希望能给行进在创业路上的朋友们一些建议和提醒。预祝正在创业路上的朋友们一切顺顺利利,满载而归。

6首次病程记录范文篇6

1.日常病程记录的结构

一般第一段记录日期,第二段写病程记录,最后签名。

2.日常病程记录的内容

(1)病人自觉症状、病情变化、心理状态、睡眠、饮食、大小便等情况以及病情变化、新症状的出现、体征的改变、并发症的发生等。

(2)新进行的辅助检查、特殊检查结果的分析、判断。

(3)特殊诊疗操作的经过情况、治疗的效果及反应。

(4)病人或其亲友的要求和意见。

(5)个人对患者病情的分析,上级医生对诊疗工作的意见,会诊意见。

(6)重要医嘱的更改及其理由,补充或更改诊断和治疗措施的理由。

(7)今后诊疗意见和计划

3.日常病程记录的写作要求

(1)日常病程记录通常每日或隔日写一次;慢性病患者病程记录间隔时间可适当延长,但每周至少1次一2次;危重病人或病情突然变化者应随时记录,()新人院患者的病程记录正常情况下应连续记录三次。

(2)日常病程记录可以由进修医生、实习医生、住院医生编写。但无处方权的进修医生和实习医生写的"病程记录,上级医生应及时修改并签字。

(3)一定要围绕患者所患疾病的特点和发展情况来写,要能反映出病例的观察要点和诊疗特色,要有明确的三级查房记录,记录查房的上级医师姓名、技术职称、查看病人后的诊断或进一步应做检查、治疗的意见及依据、上级医师有关本病例的其他指示应归纳记录等,并应用引号标记,还要将上级医师查房指示的执行情况及效果或结果如实记录。

(4)编写病程记录要实事求是,病情好转要记录,病情恶化更须及时记录;成功的经验要记录,工作中的失误、差错也要如实记录。

6首次病程记录范文篇7

20xx. xx. xx. xx Am

今日xxx主治医师查房检查过病人并翻阅病历后认为:“该病例可以不做骨做穿刺,根据门诊检查结果,可以明确诊断为‘急性淋巴细胞性白血病’。病人出血倾向明显,内出血不能排除。虽然不是急性粒细胞性白血病,但也有发生DIC可能,应与实验室联系做有关DIC的检查。目前以抗感染、止血、化疗为重点,化疗可以选用 VIP方案(长春新碱、强的松),待DIC检查明确后再进一步调整治疗方案。”xxx 主治医师的指示已执行。

医师签名:xxx

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